en niños, comparte muchas de las características de otras enfermedades crónicas de la niñez.Esta niñez que para ellos y su familia, suele ser un lapso de visitas médicas constantes; hospitalizaciones de técnicas complejas e incómodas y de elevado costo económico. De ingesta permanente de medicación con sabores no adecuados para ellos, de alteraciones de la interacción social, de angustia y muchas veces poca fé en el futuro. Por lo general un paciente enfermo cró-nico tiene más probabilidades que sus coetáneos sanos de presentar problemas emocionales, educativos y conductales.
Tales problemas varían desde alteraciones de la conducta (hiperquinéticos, agresivos o retraídos, tristes, etc.) hasta disfunciones escolares severas. Si consi-deramos que por lo general presentan alguna intercu-rrencia infecciosa aguda, que hace suspender su concu-rrencia a la escuela u otra actividad y que al reintegrarse no consigue una buena adecuación, trae como conse-cuencia que se agrave su problerma conductal y acentue su angustia que -como en un círculo vicioso- complica su enfermedad y logra mayor separación del niño de la sociedad circundante.
Se sabe además, que casi el 90% de los infectados por HIV tienen complicaciones neurológicas del desa-rrollo y que varían desde un retraso leve hasta ence-falopatía progresiva manifestada como parálisis cerebral o disfunción motora. Los pacientes identificados como portadores de un retraso posible del desarrollo deben ser incluídos en tratamiento ocupacional y recrea-tivo además del físico, foniátrico, etc, integrando a otros miembros de la familia en un medio de apoyo que alivie la sensación de aislamiento que sufren las familias afectadas. Dentro de nuestro medio, la patología más frecuente es la que compete al aparato respiratorio con disminución de la capacidad funcional del pulmón que hace que se limite la actividad lúdica del niño y tienda a ser sedentario y abstraído con escasas amistades y no comparta actividades recreativas con otros niños. En los planes escolares se contempla actividad física acorde a la edad; pero no se considera incluir actividades acorde al desarrollo mental y físico, por lo que la mayoría de los pacientes HIV deben ser excluídos de dicha educación. Por otro lado, informar a las autoridades escolares de su enfermedad no es obligatorio, viéndose expuestos -al no poder integrarse a sus actividades físicas-, en la disyuntiva de informar o no lo que les pasa, agravando así la diferenciación con respecto a los niños sanos, marginándose más, llegando en algunos casos a preferir recibir educación escolar domiciliaria, justificándolo con la persistencia de una patología crónica (ej. respiratoria) aislándolo más y siendo muy difícil sacarlos de ese halo de protección que forma su familia.
Se considera ideal que estos niños puedan rea-lizar actividades físicas acorde a su capacidad: 1.- Motora (recordar déficit neurológicos) 2.- Respiratoria (acorde capacidad ventilatoria) 3.-Desarrollo pondoestatural (el cual está disminuído por efecto del virus HIV que actua sobre peso y talla, siendo más pequeños y delgados para su edad) 4.- Afectiva (no realizando deportes competitivos e individuales que llevan a un mayor desgaste por stress afectando su respuesta inmunológica).
Para ello, se realizará una evaluación integral de su capacidad individual con el propósito de integrar-los a grupos donde se los cuide sin que se los diferencie, dándoles apoyo en su estado físico a través del deporte ya que este aumenta su potencial inmunológico, con apoyo tambien en sus sentimientos de esperanza, recordando que no solo se cura con fármacos, trata-mientos y máquinas, sino con actitudes positivas por parte de la sociedad, que los recibe, cuida e integra, dándoles confianza y valor para seguir enfrentando su enfermedad.
Y es por ello que en la 2da.Parte vamos a abordar sobre la metodología y resultados de estudio de sus capacidades físicas y determinaciones antropométricas mediante un trabajo en equipo con el Area de Medicina del Deporte a fin de integrarlos dentro de una actividad física programada con actividades que apuntan a recrear, divertir, distraer y especialmente desarrollar sus capacidades acorde a sus posibilidades y teniendo en cuenta todas sus limitaciones; naturalmente cuidando la salud del paciente y de terceros, mediante deportes que a la par de favorecer la capacidad aeróbica, respiratoria, motora, ponderal y afectiva, presente bajo riesgo de recibir golpes o lesiones cortantes.
